Gynecosmatie Marseille, Aubagne, Salon

Gynécomastie chez l'homme

La gynécomastie est une pathologie qui est décrite comme l’apparition d’une glande mammaire chez l’homme entraînant une gêne fonctionnelle et esthétique.

La gynécomastie nécessite d’abord une prise en charge médicale afin d’éliminer une cause hormonale, médicamenteuse, ou bien une pathologie plus grave. Certaines gynécomasties sont parfois transitoires pendant l’adolescence par exemple. Il faut donc d’abord consulter un endocrinologue, faire une prise de sang et une échographie.

Heureusement la plupart des gynécomasties sont tout à fait bénignes, et le seul traitement pour soulager le patient est l’intervention chirurgicale. C’est une intervention qui donne de très bons résultats et soulage considérablement les patients. Ces hommes ont souvent été gênés par ces seins peu masculins qui les empêchent de porter des t shirts sérrés et entraînent un vrai complexe psychologique.

Les conditions pour se faire opérer

Avoir un poids stable : beaucoup de gynécomasties comportent un partie graisseuse et un simple amaigrissement peut résoudre le problème

Avoir réalisé un bilan hormonal et radiologique chez un endocrinologue

Avoir terminé sa puberté

Avoir une gêne esthétique importante avec une retentissement dans la vie de tous les jours

L’intervention est prise en charge par la sécurité sociale si le bilan médical a été réalisé et si la gynécomastie est invalidante.

Les techniques chirurgicales

Il existe plusieurs types de gynécomasties :

chez les hommes qui présentent une gynécomastie comportant essentiellement de la graisse une liposuccion ou lipoaspiration est suffisante. La graisse et l’excès de glande sont aspirés par une canule introduite par une petite incision de quelques milimètres.

chez les hommes qui présentent une importante glande, il est nécessaire de la retirer par une petite cicatrice discrète au niveau de l’aréole.

chez les hommes qui présentent une glande importante mais aussi un excès de peau (comme s’il existait de véritables seins), il est parfois nécessaire de réaliser une cicatrice horizontale plus grande.

Ce jeune homme présentait une gynécomastie qui faisaient pointer ses aréoles à travers son tee shirt. L'intervention lui permet de retrouver un thorax plat.

Voici un autre exemple de cure de gynécomastie chez le jeune homme, avec une importante protrusion de l'aréole.

Ici un exemple de gynécomastie mixte associant excès de glande mammaire et surcharge graisseuse

Le déroulement de l'intervention

L’intervention se réalise sous anesthésie générale. Elle nécessite une hospitalisation de 24 à 48 heures.

Dans le cas où la glande est enlevée, des drains sont mis en place et sont retirés au bout de 48h en moyenne.

Des pansements doivent être réalisés pendant 15 jours.

Les fils sont résorbables.

Un gilet compressif doit être porté pendant 2 mois nuits et jours.

Il est nécessaire d’interrompre son activité professionnelle environ une semaine et son activité sportive pendant les deux mois qui suivent l’intervention.

Ce jeune homme présentait un excès de glande unilatéral bien traité par la chirurgie.

Les complications

Les complications de la cure de gynécomastie sont rares. Il existe les mêmes types de problèmes que l'on peut rencontrer dans tout type de chirurgie à savoir:

les risques de l'anesthésie générale

le risque de saignement et d'hématome

le risque de surinfection

Ces complications se traitent facilement. Il peut parfois y avoir des imperfections de résultats lorsque la surface du sein n'est pas parfaitement uniforme. Il faut dans ces cas là réaliser des petites retouches sous anesthésie locale le plus souvent.

Le patient présente ici un excès de graisse essentiellement.

La lipoaspiration permet de corriger le problème.

EXEMPLE DE TRAITEMENT DE GYNECOMASTIE APRES AMAIGRISSEMENT IMPORTANT

Avant Après

Consultez ici la fiche information de la Société Française de Chirurgie Plastique : 15. gynécomastie.pdf

Favoris

1. Quelle est la différence entre les appareils de cryolipolyse médicale et ceux qu'on trouve en salons esthétiques à Marseille ?

La Cryolipolyse médicale est une technique en plein essor. De nombreux fabricants se sont lancés sur le marché récemment. On trouve par exemple dans la région et sur Marseille plusieurs prestataires de cette technique et à des prix très différents. Les appareils médicaux obéissent à un cahier des charges précis. D'une part, ils ont des normes de fabrication CE médicales qui garantissent leur qualité de fabrication et leur sécurité de fonctionnement. D'autre part, leur efficacité est soumise à des critères techniques précis : niveau d'aspiration, conformité des pièces à main, durée du traitement et température contrôlée. Le contrôle de ces éléments est indispensable à la sécurité du dispositif et garantit son efficacité tel qu'elle a été décrite dans les publications scientifiques qui font référence en la matière. Ainsi un appareil low cost ne remplira pas les critères de sécurité et d'efficacité qui caractérisent les appareils médicaux. En pratique à Marseille, il existent deux dispositifs que seuls les chirurgiens plasticiens et certains médecins esthétiques peuvent acheter au fabricant : Le CRISTAL fabriqué en France par DELEO et le Coolsculting fabriqué par Zeltiq aux Etats Unis. De plus l'expertise d'un chirurgien ou d'un médecin est indispensable pour valider l'indication et assurer votre sécurité en cas de complication.

2. Est ce que la Cryolipolyse Médicale remplace la liposuccion ?

La Cryolipolyse Médicale ne remplace pas la liposuccion dans tous les cas. Il existe des critères précis où la Cryolipolyse Médicale peut avoir une réelle efficacité. Il est vrai que son utilisation a supplanté la lipossucion dans le cas des petits amas graisseux localisés où il est disproportionné de proposer maintenant une opération avec anesthésie générale. La consultation de bilan avec votre chirurgien sert à déterminer si votre problème sera traité plus efficacement par cryolipolyse ou liposuccion. Dans le cas de multiples localisations ou quand la quantité de graisse à retirer est importante, il est vrai qu'il vaut mieux recourir plus efficacement à la liposuccion, sinon le nombre de séances de cryolipolyse sera trop important et n'apportera pas le résultat escompté. Dans les cas où il existe peu de localisations et où les excès sont modérés, la cryolipolyse est désormais une technique de choix, peu invasive et moins onéreuse.

3. Est ce que je peux reprendre le travail juste après ma séance de Cryolipolyse médicale ?

La Cryolipolyse médicale est une technique peu invasive. Il n'y a pas de contraintes particulières après le geste et le travail peut être repris sans problème dans la journée qui suit le geste. Il est toutefois conseillé de se reposer quelques heures après la séance.

4. Est ce que la Cryolipolyse médicale est douloureuse ?

Pendant la séance, il y a une phase un peu douloureuse au début au moment de l'aspiration du bourrelet en attendant que le froid s'installe et à la fin lors du massage drainant. Cette douleur s'estompe très rapidement en une dizaine de minutes et on peut repartir sans problème à domicile et même conduire sa voiture. Il n'est pas forcément nécessaire de se faire accompagner. Dans les jours qui suivent la séances, la zone traitée est légèrement douloureuse comme une ecchymose au toucher. La peau peut être insensible pendant quelques jours. Cette sensation s'estompe au bout de 3 semaines environ.

5. Est ce qu'on peut faire plusieurs séances de Cryolipolyse à la suite ? Combien de temps doit séparer deux séances ?

Il est possible de traiter deux localisations différentes avec la Cryolipolyse CRISTAL au cours d'une même séance. Deux séances peuvent être enchaînées pour traiter au total 4 localisations mais cela est peu conseillé car c'est très long ( plus de deux heures ) et potentiellement fatiguant. Les patients préfèrent espacer ainsi deux séances. Pour traiter des localisations différentes, deux séances peuvent être réalisées par exemple dans la même semaine. En revanche pour traiter successivement la même localisation plusieurs fois si c'est nécessaire, il faut attendre l'efficacité de la première séance, c'est à dire 3 mois.

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