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Nymphoplastie

Nymphoplastie ou réduction du volume des petites lèvres

L'hypertrophie des petites lèvres (nymphoplastie) est une réelle souffrance pour les femmes qui en sont atteintes. Nous voyons de plus en plus de patientes qui consultent pour ce type de trouble à Marseille ou à Aubagne, ce qui est assez récent car c'est un complexe dont il est difficile de parler. Le chirurgien esthétique est le spécialiste de ce type d'anomalie. 

Quelles sont les conséquences de l’hypertrophie des petites lèvres ?

L’hypertrophie des petites lèvres peut entraîner des troubles fonctionnels dans la vie sexuelle mais également limite beaucoup d'activités sportives et entraîne des complexes selon la tenue vestimentaire. Il est fréquent que les frottements entraînent des saignements récidivants justifiant une intervention chirurgicale.

Lors de la consultation préopératoire, un examen gynécologique est nécessaire pour objectiver le trouble et vérifier l'absence d'anomalies associées. Cet examen est rapide, il s'effectue avec gants, sans avoir besoin de toucher la patiente ou de mettre un spéculum. 

Précisions sur la correction de l’ hypertrophie des petites lèvres

L'intervention est programmée de préférence en dehors de la période des règles.
Elle s'effectue sous anesthésie générale, ou bien sous péridurale (la moitié inférieure du corps) ou parfois sous anesthésie locale. L'hospitalisation dure 24 heures maximum, en chirurgie ambulatoire le plus souvent, c'est à dire sans passer la nuit à la clinique. 
Le but est de réduire la partie excédentaire des petites lèvres sans les faire disparaître totalement car elles jouent un rôle physiologique réel.
Les techniques sont nombreuses et le choix de celle qui est la plus adaptée se fait en fonction du type d'hypertrophie des petites lèvres. Elles se classent en deux grandes catégories :

Nymphoplastie longitudinale 

Les techniques longitudinales sont les premières techniques décrites, elles consistent à enlever l'excès de muqueuse dans l'axe vertical en réalisant une cicatrice sur le bord libre externe des petites lèvres. Elles ont peu de complications, mais elles ont le désavantage de faire une grande cicatrice verticale qui peut être source de gêne ou de sensibilité chez certaines patientes. Elle peut paraître aussi moins esthétique. 

Nymphoplastie triangulaire ou cunéiforme

Les techniques cunéiformes consistent à enlever une partie centrale des petites lèvres avec une cicatrice cachée perpendiculaire au bord externe. La cicatrice est plus petite, cachée, moins sensible, mais le risque de complication est un peu plus important que pour les techniques longitudinales. 

Des points résorbables sont mis en place, ils tomberont tout seul au bout de 15 à 21 jours.

Suites opératoires et conseils après nymphoplastie

Dans les suites opératoires, une toilette antiseptique doit être faite par la patiente sans frotter. Il n'y a pas de difficultés particulières pour uriner. Les rapports sexuels peuvent être repris au bout d'un à deux mois. Des vêtements amples doivent être portés pendant cette période.

La complication principale est le retard de cicatrisation ou la désunion (surtout dans les techniques cunéiformes).  Elle survient si la résection a été trop importante ou si des frottements ont eu lieu en post opératoire. Dans ce cas là la cicatrisation est plus longue et peut justifier une retouche post opératoire. En moyenne, cette complication survient dans 13 % des cas. 

Cette intervention est prise en charge par la sécurité sociale dans les cas où l'hypertrophie est importante. Les indications esthétiques ne sont pas remboursées. 

Pour prendre un premier RDV de consultation : Cliquez ici

Consultez ici la fiche information de la Société Française de Chirurgie Plastique


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