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Gynécomastie chez l'homme

La gynécomastie est une pathologie qui est décrite comme l’apparition d’une glande mammaire chez l’homme entraînant une gêne fonctionnelle et esthétique.

La gynécomastie nécessite d’abord une prise en charge médicale afin d’éliminer une cause hormonale, médicamenteuse, ou bien une pathologie plus grave. Certaines gynécomasties sont parfois transitoires pendant l’adolescence par exemple. Il faut donc d’abord consulter un endocrinologue, faire une prise de sang et une échographie.

Heureusement la plupart des gynécomasties sont tout à fait bénignes, et le seul traitement pour soulager le patient est l’intervention chirurgicale.

C’est une intervention qui donne de très bons résultats et soulage considérablement les patients. Ces hommes ont souvent été gênés par ces seins peu masculins qui les empêchent de porter des t shirts sérrés et entraînent un vrai complexe psychologique.

Les conditions pour se faire opérer

  • Avoir un poids stable : beaucoup de gynécomasties comportent un partie graisseuse et un simple amaigrissement peut résoudre le problème
  • Avoir réalisé un bilan hormonal et radiologique chez un endocrinologue
  • Avoir terminé sa puberté
  • Avoir une gêne esthétique importante avec une retentissement dans la vie de tous les jours

L’intervention est prise en charge par la sécurité sociale si le bilan médical a été réalisé et si la gynécomastie est invalidante.

Les techniques chirurgicales

gynecomastie avant après

gynecosmatie après opération

Ce jeune homme présentait une gynécomastie qui faisaient pointer ses aréoles à travers son tee shirt. L'intervention lui permet de retrouver un thorax plat.

Il existe plusieurs types de gynécomasties :

  • chez les hommes qui présentent une gynécomastie comportant essentiellement de la graisse une liposuccion ou lipoaspiration est suffisante. La graisse et l’excès de glande sont aspirés par une canule introduite par une petite incision de quelques milimètres.
  • chez les hommes qui présentent une importante glande, il est nécessaire de la retirer par une petite cicatrice discrète au niveau de l’aréole.
  • chez les hommes qui présentent une glande importante mais aussi un excès de peau (comme s’il existait de véritables seins), il est parfois nécessaire de réaliser une cicatrice horizontale plus grande.

 

Le déroulement de l'intervention

gynecosmatie sur homme jeune

gynecomastie opérée par le docteur David Gonnelli

Ce jeune homme présentait un excès de glande unilatéral bien traité par la chirurgie.

L’intervention se réalise sous anesthésie générale.

Elle nécessite une hospitalisation de 24 à 48 heures.

Dans le cas où la glande est enlevée, des drains sont mis en place et sont retirés au bout de 48h en moyenne.

Des pansements doivent être réalisés pendant 15 jours. Les fils sont résorbables.

Un gilet compressif doit être porté pendant 2 mois nuits et jours.

Il est nécessaire d’interrompre son activité professionnelle environ une semaine et son activité sportive pendant les deux mois qui suivent l’intervention.

 

Les complications

Les complications de la cure de gynécomastie sont rares.

Il existe les mêmes types de problèmes que l'on peut rencontrer dans tout type de chirurgie à savoir:

  • les risques de l'anesthésie générale
  • le risque de saignement et d'hématome
  • le risque de surinfection

Ces complications se traitent facilement.

Il peut parfois y avoir des imperfections de résultats lorsque la surface du sein n'est pas parfaitement uniforme. Il faut dans ces cas là réaliser des petites retouches sous anesthésie locale le plus souvent.

 gynecomastie par excès de graisse

Le patient présente ici un excès de graisse essentiellement.

gynecomastie corrigée par une lipoaspiration

La lipoaspiration permet de corriger le problème. 

 EXEMPLE DE TRAITEMENT DE GYNECOMASTIE APRES AMAIGRISSEMENT IMPORTANT

Gynecomastie avantAvant gynecomastie aprèsAprès

Consultez ici la fiche information de la Société Française de Chirurgie Plastique

15. gynécomastie.pdf



Les interventions en chirurgie esthétique et réparatrice