La chirurgie esthétique de la vulve ou plutôt désormais la médecine esthétique des grandes lèvres est en plein développement dans le cabinet du chirurgien esthétique. Il est possible de consulter pour une demande d'augmentation des grandes lèvres ou pour un lifting du pubis à Marseille ou Aubagne.
Les anomalies des grandes lèvres ou de la vulve
Nous parlons ici des grandes lèvres c'est à dire de la partie cutanée ( la peau entourant l'orifice du vagin ) et non des muqueuses que constituent les petites lèvres. Des petites lèvres peuvent être trop grandes ou volumineuses : cela se traite par une intervention chirurgicale appelée nymphoplastie de réduction. Au contraire, quand on parle des grandes lèvres, l'anomalie est plutôt due à un flétrissement, un assèchement, une diminution de volume.
Les grandes lèvres peuvent présenter un aspect asséché ou flétri avec l'âge en général à partir de la ménopause. Cela a une incidence sur le plan esthétique et peut constituer un complexe important chez certaines patientes mais également un problème fonctionnel. Les rapports sexuels peuvent devenir plus douloureux ou en tout cas moins agréables.
Certaines patientes peuvent également présenter des grandes lèvres peu développées dés le plus jeune âge et on assiste de plus en plus fréquemment à une demande d'augmentation des grandes lèvres chez la femme jeune qui souhaite améliorer l'esthétique de la vulve ou la qualité de ses rapports sexuels.
La consultation pour augmentation des grandes lèvres à Marseille
Un chirurgien esthétique est également spécialiste de l'appareil génital externe féminin. La consultation peut paraître un peu intimidante au début mais nous en avons grandement l'habitude et cette demande se fait de plus en plus naturellement. Après un entretien sur les différentes motivations qui ont conduit à consulter, un examen clinique doit avoir lieu. Il se réalise au cabinet du chirurgien esthétique, il est rapide, sans avoir besoin de toucher l'appareil génital. Cet examen permet de faire le diagnostic de l'anomalie et des différentes possibilités thérapeutiques qui peuvent la traiter. Il recherche également à éliminer toute pathologie qui pourrait interférer avec le traitement.
Il n'y a pas de prise en charge par la sécurité sociale pour ces actes thérapeutiques qui font donc l'objet d'un devis détaillé et un tarif qui vous sera proposé à la fin de la consultation. Il dépend de la technique utilisée et des quantités de produit nécessaire. Un délai de réflexion est nécessaire avant de pouvoir réaliser le traitement.
Augmentation des grandes lèvres ou rajeunissement de la vulve
Deux types de possibilités existent pour augmenter le volumedes grandes lèvres. Le traitement vise à augmenter l'épaisseur de la peau des grandes lèvres et/ou de leur redonner du volume. Quel que soit le traitement, il améliore l'hydratation de la peau, peut également améliorer sa sensibilité et offre ainsi, au delà du bénéfice esthétique, un gain fonctionnel possible sur le plaisir sexuel, variable selon les individus.
Traitement par injection d'acide hyaluronique ou viscosculture DESIRIAL
Cet acte s'effectue au cabinet sans hospitalisation. Une toilette antiseptique devra être réalisée auparavant à domicile avec un antiseptique adapté à la vulve. Une crème anesthésiante pourra aussi être mise en place une heure avant le geste.
L'injection d'acide hyaluronique (le plus utilisé est actuellement le DESIRIAL, laboratoire VIVACY) se pratique au moyen d'une aiguille. Plusieurs points d'injections sous la peau permettent d'augmenter le volume des grandes lèvres de la taille souhaitée. Ces piqûres sont peu douloureuses en général grâce à la crème anesthésiante. Elles sont réalisées après une petite anesthésie locale.
Après l'injection qui dure une dizaine de minutes, vous pouvez rentrer immédiatement à la maison.
Des ecchymoses peuvent apparaître dans les jours qui suivent et durent en moyenne une semaine.
Il n'y a aucun soin particulier à réaliser et les rapports sexuels peuvent être repris immédiatement. L'effet volumateur est immédiat mais il augmente également au bout de quelques jours, l'effet hydratant et fonctionnel est obtenu au bout d'une dizaine de jours.
Il existe également des possibilités de réaliser des injections au niveau de l'orifice vaginal notamment à sa partie postérieure pour améliorer la sécheresse de la muqueuse vaginale et faciliter les rapports sexuels. Des techniques d'augmentation des certaines zones muqueuses du vagin sont parfois pratiquées, correspondant à une augmentation du point G, mais en théorie l'acide hyaluronique n'a pas d'autorisation officielle pour être injecté dans cette localisation anatomique.
Les risques de cette injection sont modérés et concernant en premier lieu la tolérance ou l'allergie au produit. Un hématome peut apparaître, le plus souvent spontanément résolutif. Un oedème plus important apparaît dans certains cas mais il diminue au bout de quelques jours. Les patientes qui présentent un antécédent d'herpès génital doivent prendre un traitement préventif pour limiter le risque de récidive post opératoire. Les infections sont très rares.
Les injections d'acide hyaluronique Désirial doivent être renouvelées une à deux fois par an.
L'augmentation des grandes lèvres par lipostructure
Le principe du traitement de lipostructure est le même mais l'augmentation de volume se pratique de manière naturelle grâce à une greffe de cellules graisseuses provenant de votre propre corps. C'est donc une intervention chirurgicale comme la lipostructure du visage ou des seins qui nécessite une anesthésie le plus souvent générale mais courte. L'hospitalisation se fait en ambulatoire.
Les cellules graisseuses sont prélevées au cours d'une lipoaspiration ou liposuccion sur le ventre, les genoux ou la culotte de cheval. Les cellules graisseuses sont purifiées et réinjectées au moyen d'une canule. L'intervention dure environ 30 minutes.
Les complications possibles sont les mêmes que les injections d'acide hyaluronique avec, en plus, le risque lié à l'anesthésie. Elles sont très peu fréquentes. De la même façon que lors des injections de graisse dans les autres parties du corps, une perte de volume de 30 % est à prévoir et peut donc nécessiter une petite sur-correction lors de la réalisation du geste.
Lifting du pubis
Le pubis est la peau située au dessus de la vulve. Un aspect relâché peut être source de gêne esthétique ou fonctionnelle. Le pubis peut à l'image des grandes lèvres bénéficier d'injections d'acide hyaluronique ou de lipostructure pour améliorer son volume.
Quand la peau est en trop grande quantité, une intervention de lifting peut s'avérer nécessaire. Selon les cas le lifting peut nécessiter une cicatrice plus ou moins grande. La plupart du temps, il est couplé à une abdominoplastie qui permet, dans le cas des amaigrissements importants d'utiliser la cicatrice horizontale du ventre. Parfois c'est insuffisant ou impossible, il faut donc pratiquer une cicatrice sur le pubis qui pourra être placée différemment selon les cas. Ceci sera déterminé par la consultation pré-opératoire.
Le lifting chirurgical du pubis nécessite en général une journée ou une nuit d'hospitalisation.
La Cryolipolyse médicale est une technique en plein essor. De nombreux fabricants se sont lancés sur le marché récemment. On trouve par exemple dans la région et sur Marseille plusieurs prestataires de cette technique et à des prix très différents.
Les appareils médicaux obéissent à un cahier des charges précis. D'une part, ils ont des normes de fabrication CE médicales qui garantissent leur qualité de fabrication et leur sécurité de fonctionnement. D'autre part, leur efficacité est soumise à des critères techniques précis : niveau d'aspiration, conformité des pièces à main, durée du traitement et température contrôlée. Le contrôle de ces éléments est indispensable à la sécurité du dispositif et garantit son efficacité tel qu'elle a été décrite dans les publications scientifiques qui font référence en la matière.
Ainsi un appareil low cost ne remplira pas les critères de sécurité et d'efficacité qui caractérisent les appareils médicaux.
En pratique à Marseille, il existent deux dispositifs que seuls les chirurgiens plasticiens et certains médecins esthétiques peuvent acheter au fabricant : Le CRISTAL fabriqué en France par DELEO et le Coolsculting fabriqué par Zeltiq aux Etats Unis.
De plus l'expertise d'un chirurgien ou d'un médecin est indispensable pour valider l'indication et assurer votre sécurité en cas de complication.
La Cryolipolyse Médicale ne remplace pas la liposuccion dans tous les cas.
Il existe des critères précis où la Cryolipolyse Médicale peut avoir une réelle efficacité. Il est vrai que son utilisation a supplanté la lipossucion dans le cas des petits amas graisseux localisés où il est disproportionné de proposer maintenant une opération avec anesthésie générale.
La consultation de bilan avec votre chirurgien sert à déterminer si votre problème sera traité plus efficacement par cryolipolyse ou liposuccion.
Dans le cas de multiples localisations ou quand la quantité de graisse à retirer est importante, il est vrai qu'il vaut mieux recourir plus efficacement à la liposuccion, sinon le nombre de séances de cryolipolyse sera trop important et n'apportera pas le résultat escompté.
Dans les cas où il existe peu de localisations et où les excès sont modérés, la cryolipolyse est désormais une technique de choix, peu invasive et moins onéreuse.
La Cryolipolyse médicale est une technique peu invasive. Il n'y a pas de contraintes particulières après le geste et le travail peut être repris sans problème dans la journée qui suit le geste. Il est toutefois conseillé de se reposer quelques heures après la séance.
Pendant la séance, il y a une phase un peu douloureuse au début au moment de l'aspiration du bourrelet en attendant que le froid s'installe et à la fin lors du massage drainant.
Cette douleur s'estompe très rapidement en une dizaine de minutes et on peut repartir sans problème à domicile et même conduire sa voiture.
Il n'est pas forcément nécessaire de se faire accompagner.
Dans les jours qui suivent la séances, la zone traitée est légèrement douloureuse comme une ecchymose au toucher. La peau peut être insensible pendant quelques jours.
Cette sensation s'estompe au bout de 3 semaines environ.
Il est possible de traiter deux localisations différentes avec la Cryolipolyse CRISTAL au cours d'une même séance.
Deux séances peuvent être enchaînées pour traiter au total 4 localisations mais cela est peu conseillé car c'est très long ( plus de deux heures ) et potentiellement fatiguant. Les patients préfèrent espacer ainsi deux séances.
Pour traiter des localisations différentes, deux séances peuvent être réalisées par exemple dans la même semaine. En revanche pour traiter successivement la même localisation plusieurs fois si c'est nécessaire, il faut attendre l'efficacité de la première séance, c'est à dire 3 mois.
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